КФН проведе среща с дружествата за доброволно здравно осигуряване

В края на миналата седмица беше проведена среща между представители на Комисията за финансов надзор (КФН) и директорите на лицензираните здравноосигурителни дружества, на  която присъства ръководният екип на управление „Застрахователен надзор”, както и представители на проверяващите екипи и специалисти по лицензионния режим на тези дружества.

Събитието е по инициатива на заместник-председателя на КФН, ръководещ управление „Застрахователен надзор” Борислав Богоев. Повод за организирането на срещата са извършваните в момента проверки на дейността по сключване на здравноосигурителни договори, при които са констатирани много случаи на предлагане на здравноосигурителни пакети по общи условия, тарифи и лимити, различни от одобрените от надзора.

„Законът за здравното осигуряване (ЗЗО) предвижда разрешителен режим за всяка промяна във вече одобрените здравноосигурителни пакети, както и при предлагането на нов пакет от здравноосигурителни услуги. Ролята на надзорната институция е да съблюдава спазването на законите и ние ще бъдем безкомпромисни в това отношение”, обясни г-н Богоев.

Председателят на Асоциацията на лицензираните здравноосигурителни дружества д-р Мими Виткова наблегна на факта, че въпросната уредба е изключително архаична, ЗЗО не е сериозно актуализиран от 2002 г. и регламентира лицензионен режим за всяка промяна в здравноосигурителен пакет при положение, че в страните от Европейския съюз се  практикува свобода на договарянето.

Експерт от КФН отговори, че свободата на договаряне не се прилага при специален режим на надзор, на какъвто подлежат здравноосигурителните дружества. Изрично се забранява договаряне, осъществено в противоречие с повелителни разпоредби на закона и в този смисъл принципът на свобода на договаряне не може да се съществува самостоятелно и независимо от специалния режим на ЗЗО, казаха още от КФН.

Представители на дружествата подкрепиха наказателните мерки, които надзорната институция ще предприеме във връзка с предлагането на нелицензирани пакети здравни услуги, тъй като някои дружества предлагат цени много по-занижени от реалните и създават дъмпинг на пазара.

Поради множеството проблеми в бранша беше взето решение за широк дебат във връзка с функционирането на доброволното здравно осигуряване. КФН заяви желание да участва в работна група от представители на надзора и бизнеса, която да подготви нова законова рамка, съобразена с европейките директиви и настоящата пазарна ситуация.